Tendeur

Illustration d'une civière de chaise, "Sur le transport des troupes malades et blessées", 1868.

Un chevalier blessé est transporté sur une civière médiévale.

Une civière ancienne, probablement en osier sur un cadre, apparaît dans un manuscrit datant d'environ 1380. ^[3] Les civières simples étaient communes avec les militaires jusqu'au milieu du 20ème siècle. ^[4]

Généralement orthographié gurney , mais aussi guerney ou girney . ^[5] La première utilisation du terme pour une civière à roues n'est pas claire, mais on pense qu'elle est dérivée de l'argot de la côte du Pacifique. ^[6] Son utilisation dans un contexte hospitalier a été établie dès les années 1930. ^{[7] [8]}

Une simple civière utilisée par les Marines américains dans un environnement d'entraînement en décembre 2003.

Les Marines américains transportent un patient non ambulatoire , à l'extérieur de Fallujah , en Irak en 2006

Les civières EMS utilisées dans les ambulances ont des roues qui facilitent le transport sur la chaussée, et ont un verrou à l'intérieur de l'ambulance et des sangles pour sécuriser le patient pendant le transport. Une patte intégrée sur la civière se verrouille dans un loquet à ressort à l'intérieur de l'ambulance afin d'empêcher tout mouvement pendant le transport. Les civières modernes peuvent également être équipées d'un système hydraulique alimenté par batterie pour lever et replier automatiquement les jambes. Cela allège la charge de travail du personnel des SMU, qui présente un risque statistiquement élevé de blessure au dos du fait de la montée et de la descente répétitives des patients. Des civières bariatriques spécialisées sont également disponibles, qui présentent un cadre plus large et une capacité de poids plus élevée pour les patients plus lourds. Les civières sont généralement recouvertes d'un drap ou d'un emballage jetable et sont nettoyées après chaque utilisation pour empêcher la propagation de l'infection. Des étagères, des crochets et des poteaux pour l'équipement médical et les médicaments intraveineux sont également fréquemment inclus.

Les civières standard ont plusieurs réglages. Le lit peut être relevé ou abaissé pour faciliter le transfert du patient. La tête de la civière peut être relevée pour que le patient soit en position assise (particulièrement important pour les personnes en détresse respiratoire) ou abaissée à plat afin d'effectuer la RCP , ou pour les patients suspects de lésion médullaire qui doivent être transportés sur une planche vertébrale . Les pieds peuvent être relevés jusqu'à ce qu'on appelle la position de Trendelenburg , indiquée pour les patients en état de choc .

Certains fabricants ont commencé à proposer des appareils hybrides qui combinent les fonctionnalités d'une civière, d'un fauteuil inclinable et d'une table de traitement ou d'intervention en un seul appareil. ^[9]

Civières de base

Civière pelle

• Les civières simples sont le type le plus rudimentaire. Ils sont légers et portables, faits de toile ou d'un autre matériau synthétique suspendu entre deux poteaux ou un cadre tubulaire en aluminium. Beaucoup sont stockés comme fournitures de catastrophe et sont souvent d'anciens équipements militaires.
• La civière pliante, également connue sous le nom de pont supérieur ou civière pliable , est de conception similaire à la civière simple, mais comporte un ou plusieurs points d'articulation articulés pour permettre à la civière d'être repliée dans une forme plus compacte pour une manipulation ou un stockage plus facile. Certains modèles peuvent même permettre au patient de s'asseoir droit dans une position de Fowler ou de semi-Fowler .
• Le brancard orthopédique Roberson ou le brancard à godets est utilisé pour soulever des patients, par exemple du sol sur un brancard d'ambulance ou sur une planche vertébrale . Les deux extrémités du brancard peuvent être détachées l'une de l'autre, divisant le brancard en deux moitiés longitudinales. Pour charger un patient, une ou les deux extrémités de la civière sont détachées, les moitiés placées sous le patient de chaque côté et fixées ensemble. Chez les patients obèses, la possibilité existe de pincer accidentellement le dos du patient lors de la fermeture de la civière, il faut donc faire attention à ne pas les blesser lors de la réalisation de cette procédure.
• La litière , également appelée panier de sauvetage ou panier de Stokes , est conçue pour être utilisée là où il y a des obstacles au mouvement ou d'autres dangers : par exemple, dans des espaces confinés, sur des pentes, en terrain boisé. Typiquement, il est conçu pour accueillir un adulte dans une position face vers le haut et il est utilisé dans les opérations de recherche et de sauvetage. La personne est sanglée dans le panier, ce qui permet une évacuation en toute sécurité. La litière a des côtés surélevés et comprend souvent une couverture amovible pour la tête et le torse pour la protection du patient. Une fois la personne attachée dans la litière, la litière peut être sur roues, transportée à la main, montée sur un VTT, remorquée derrière des skis, une motoneige ou un cheval, soulevée ou abaissée sur des cordes à angle élevé, ou hissée par hélicoptère.
• Un manchon Reeves , SKED ou « civière flexible » est une civière flexible qui est souvent soutenue longitudinalement par des planches de bois ou de plastique. C'est une sorte de bâche avec des poignées. Il est principalement utilisé pour déplacer un patient dans des espaces confinés, par exemple un couloir étroit, ou pour soulever des patients obèses. Les civières Reeves ont six poignées, permettant à plusieurs sauveteurs d'aider à la désincarcération. ^[dix]
• La planche WauK est également conçue pour être utilisée dans les petits espaces. Le patient est fixé à la planche avec des sangles. Il est doté de deux roues et d'un repose-pieds pliable à une extrémité, permettant au patient d'être déplacé par une seule personne, un peu comme avec un diable pour déplacer une cargaison. Il peut également être utilisé sous différents angles, ce qui facilite le franchissement d'obstacles, tels que des cages d'escalier étroites. ^[11]

Brancards sur roues

Pour les ambulances, une civière à roues pliable, ou civière, est un type de civière sur un châssis à roues à hauteur variable. Normalement, une patte intégrale sur la civière se verrouille dans un loquet à ressort à l'intérieur de l'ambulance afin d'empêcher le mouvement pendant le transport, souvent appelés bois en raison de leur forme. Il est généralement recouvert d'un drap jetable et nettoyé après chaque patient afin d'éviter la propagation de l'infection. Sa valeur clé est de faciliter le déplacement du patient et du drap sur un lit fixe ou une table à l'arrivée aux urgences . Les deux types peuvent avoir des sangles pour sécuriser le patient.

Autres types de brancards

• La civière Nimier ( Brancard Nimier ) était un type de civière utilisé par l'armée française pendant la Première Guerre mondiale . La victime était placée sur le dos, mais en "position assise" (c'est-à-dire que les cuisses étaient perpendiculaires à l'abdomen). Ainsi, la civière était plus courte et pouvait tourner dans les tranchées . Ce type de brancard est rarement vu aujourd'hui.

• Mouvement des blessés
• Lit d'hôpital
• Litière (panier de sauvetage)
• Planche vertébrale
• Médecine du champ de bataille